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羊水栓塞的临床表现有哪些
来源:http://www.irlepm.cn日期:2019-04-18

  “羊水栓塞”这个词对于我们来说并不陌生,它是严重的分娩期并发症,羊水栓塞的临床表现有哪些?下面就来看看相关介绍。

  羊水栓塞的临床表现

  羊水栓塞的发病特点是起病急骤、来时凶险,多发生在分娩过程中,尤其是胎儿娩出前后的短时间内。羊水栓塞发生时,产妇在极短时间内可因心肺衰竭、休克而死亡。如羊水侵入量极少,则症状较轻,有时可自行恢复,如羊水混浊或入量较多时相继出现典型的临床表现。羊水栓塞典型的临床表现可分为三个渐进阶段:

  1、心肺功能衰竭和休克期

  在分娩过程中,尤其是刚刚破膜不久,产妇突然发生寒战、呛咳、气急、烦躁不安等症状,随后出现发绀、呼吸困难、心率加快、抽搐、昏迷、血压下降等症状,并进入循环衰竭和休克状态。肺部听诊可闻及湿啰音,若有肺水肿,患者可咯血性泡沫状痰。有的产妇突然惊叫一声或打一次哈欠后血压迅即下降甚至消失,并在几分钟内死亡。

  2、DIC引起的出血期

  产妇度过了心肺功能衰竭和休克阶段,则进入凝血功能障碍阶段,表现为大量阴道流血、血液不凝固,切口及针眼大量渗血,全身皮肤粘膜出血,有时可有消化道或泌尿道大量出血,出现呕血、便血及血尿等。

  3、急性肾功能衰竭期

  由于全身循环衰竭,肾脏血流量减少,吃了调经助孕的中药出汗法国小天使助孕润滑剂现肾脏微血管栓塞,肾脏缺血引起肾组织损害,表现为尿少、无尿和尿毒症征象。一旦肾脏受损,可致肾功能衰竭。

  羊水栓塞临床表现的三个阶段基本上按顺序出现,但有时亦可不全出现或出现的症状不典型。

  羊水栓塞怎样预防

  1、产检发现可导致病发因素

  通过B超检查可诊断出90%的前置胎盘,使用分娩监视装置可早期发现胎盘早剥。而这2种异常情况可能是造成羊水栓塞的原因。

  2、加强产前教育,注意诱发因素

  30岁以上的产妇、早产或过期产者及经产妇,尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的产妇容易发生羊水栓塞。

  对有诱发因素者,应严密观察,提高发生羊水栓塞警惕,如剖宫产、前置胎盘、胎盘早期剥离,急产等。

  3、及时告知医生感觉

  在分娩的过程中,如果出现胸闷、烦躁、寒战等不舒服的感觉,要及时告诉医生,以便医生及早全力做处理。

  4、及时选择剖腹产

  如果在第一产程发生羊水栓塞,由于胎宝宝不能立即娩出,虽然病情经抢救后有好转,但因病因未去除,仍有恶化的可能。必要时配合医生做剖宫产手术、尽快结束分娩,避免子宫破裂的危情发生。

  5、避免产伤、子宫破裂、子宫颈裂伤等

  (1)分娩时勿使宫缩过强

  子宫收缩过强使宫腔内压力增高,可能引起子宫下段内膜破裂,则宫缩时羊水由间隙进入母体。需适当给予镇静剂及抑制子宫收缩剂,以缓减宫缩。

  (2)严格掌握催产素应用的指征

  合理使用催产素,并进行必须的观察。在产程中,如果子宫收缩过于强烈,产妇应该配合医生使用镇静药物,减弱子宫的收缩,以防发生子宫破裂。

  (3)严格掌握剖宫产指征

  破水时应用纱垫保护好切口边缘,刺破羊膜前保护好广东生殖助孕重点中子宫切美国皇冠pc助孕宝胶囊口上的开放性血管。

  (4)严格掌握人工破膜指征。

羊水栓塞的临床表现有哪些

  人工破膜时不兼行剥膜,以减少子宫颈管的小血管破损,不在宫缩时破膜。

  (5)中期引产钳夹术时,先破膜待羊水流净,再钳夹与使用催产素。

  6、作好第四产程的观察,及时发现与出血不相符合的休克。

羊水栓塞的临床表现有哪些

  以上是关于羊水栓塞的临床表现有哪些的介绍。如果准妈妈出现上述症状,一定要配合医生治疗。怎样降低羊水栓塞给产妇造成的伤害?预防尤为关键!

  

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